An das Prüfungsamt

des Bitte auswählen

Antrag auf Gewährung eines Nachteilsausgleichs

Name, Vorname: Bitte Name, Vorname eingeben, Matrikel-Nr.: Bitte Matrikel-Nr. eingeben

Adresse: Bitte die Adresse eingeben

E-Mail: Bitte E-Mail Adresse eingeben, Telefon-Nr. (optional): Bitte Telefonnummer eingeben Studiengang: Bitte auswählen

Ich beantrage auf Basis der beigefügten Nachweise einen Nachteilsausgleich gemäß Paragraph 18 Prüfungsverfahrensordnung:

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Gegebenenfalls Bemerkungen

Beigefügte Nachweise (ggf. sind weitere Nachweise nachzureichen):

☐ Ärztliches Attest	☐ sonstiger geeigneter Nachweis Bitte Nachweis eingeben

☐ Ich bin damit einverstanden, dass die oder der Vorsitzende des Prüfungsausschusses ggf. die Entscheidung auch für vergleichbare zukünftige Situationen trifft.

Hinweise: Der Antrag soll bis zum Ende der Anmeldefrist, spätestens 6 Wochen vor der jeweiligen Prüfung gestellt werden. Weitere Informationen finden Sie unter https://www.fh-kiel.de/studium/beratung/studieren-mit-behinderung/.

Bitte Ort und Datum eingeben	___________________________________

Unterschrift Studierende*r

Wird von der*dem Prüfungsausschussvorsitzenden ausgefüllt:

Die Gründe für den Nachteilsausgleich werden – nicht*) - anerkannt. Der Antrag wird - nicht*) - genehmigt.

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Ort, Datum	Unterschrift	Prüfungsausschussvorsitzende*r

Nicht anerkannte Gründe - abgelehnter Antrag: