An das Prüfungsamt

des Bitte auswählen

Antrag auf Rückgabe des Themas der Bitte auswählen

Name, Vorname: Bitte Name, Vorname eingeben, Matrikel-Nr.: Bitte Matrikel-Nr. eingeben

Adresse: Bitte die Adresse eingeben

E-Mail: Bitte E-Mail Adresse eingeben, Telefon-Nr.: Bitte Telefon-Nr. eingeben

Studiengang:	Bitte auswählen

Ich gebe das Thema meiner Bitte auswählen aus folgenden Gründen zurück gemäß § 27 Absatz 5 Prüfungsverfahrensordnung:

Bitte hier die Gründe eingeben

Bitte Ort und Datum eingeben	___________________________________

Unterschrift Studierende*r

Wird von der*dem Prüfungsausschussvorsitzenden ausgefüllt:

Die Gründe für die Rückgabe des Themas der Thesis werden – nicht*) - anerkannt. Der Antrag wird - nicht*) - genehmigt.

_______________________________	__________________________________

Ort, Datum	Unterschrift	Prüfungsausschussvorsitzende*r

Nicht anerkannte Gründe - abgelehnter Antrag: