An das Prüfungsamt

des Bitte auswählen

Antrag auf Zulassung zur Bitte auswählen

Name, Vorname: Bitte Name, Vorname eingeben, Matrikel-Nr.: Bitte Matrikel-Nr. eingeben

Adresse: Bitte die Adresse eingeben

E-Mail: Bitte E-Mail Adresse eingeben, Telefon-Nr.: Bitte Telefon-Nr. eingeben

Studiengang: Bitte auswählen

Ich beantrage die Zulassung und ein Thema für meine Bitte auswählen gemäß § 27 Absatz 1 Prüfungsverfahrensordnung.

Erstprüfer*in: Bitte Vor- und Nachname eingeben

(Bei externem*r Prüfer*in bitte Firmennamen mit angeben.)

Im Fall einer Veröffentlichung Ihrer Abschlussarbeit ist die unterschriebene Einverständniserklärung zur Veröffentlichung einer Thesis abzugeben.

Bitte Ort und Datum eingeben	___________________________________

Unterschrift Studierende*r

Ich vergebe folgendes Thema für die beantragte Abschlussarbeit:

(Bitte das Thema gut leserlich in Druckbuchstaben eintragen.)

Ort, Datum	Unterschrift Erstprüfer*in	Unterschrift Zweitprüfer*in
Name in Druckbuchstaben	Name in Druckbuchstaben

Wird von der*dem Prüfungsausschussvorsitzenden ausgefüllt:

Die Voraussetzungen für die Bearbeitung der Thesis sind – nicht*) – erfüllt. Das Thema wird – nicht*) - ausgegeben. Der Antrag wird - nicht*) - genehmigt. Erst- und Zweitprüfer*in sind hiermit als Prüfer*in bestellt.

_______________________________	__________________________________

Ort, Datum	Unterschrift	Prüfungsausschussvorsitzende*r

Fehlende Voraussetzung - Gründe für das abgelehnte Thema – abgelehnter Antrag: